Danas je na tržištu prisutan veliki broj uređaja koji predstavljaju bolju alternativu klasičnim cigaretama. No ni ove nikotinske alternative, iako bolje, nisu sve iste, a sigurne su samo one koje su provjerene od strane nauke.
Osnovne razlike koje među njima postoje su da se dijele na duhanske i bezduhanske proizvode, kao i različite tehnologije na kojima počivaju. S jedne strane strane, tu su e-cigarete koje funkcioniraju na principu zagrijavanja nikotinske tečnosti, dok sa druge strane postoje duhanski sistemi bazirani na tehnologiji zagrijavanja duhana. Najpoznatiji među njima ujedno i dostupan u našoj zemlji je IQOS, uređaj kompanije Philip Morris, koji je FDA 2020. godine svrstala u kategoriju duhanskih proizvoda "modificiranog rizika".
Kod proizvoda koji zagrijavaju duhan (heat-not-burn proizvodi) nikotin, supstanca koja je jedan od glavnih razloga zašto ljudi puše, dobija se iz pravog duhana. Nikotin nije bez rizika i izaziva ovisnost, ali dokazano nije glavni uzročnik bolesti koje se povezuju sa pušenjem. Prilikom korištenja, heat-not-burn uređaji oslobađaju aerosol, a ne duhanski dim - produkt sagorijevanja duhana koji je glavni problem kod pušenja zbog više od šest hiljada štetnih materija koje se u njemu nalaze. Aerosol koji se oslobađa prilikom korištenja IQOS-a sadrži do 95% manje štetnih materija u odnosu na dim cigarete , što ne znači i smanjenje rizika od 95%, jer IQOS nije proizvod bez rizika.
S druge strane e-cigarete rade na principu isparavanja tečnosti (tzv. e-liquida) koja zagrijana emituje aerosol. Iako se na ovaj način eliminiše većina štetnih materija koje nastaju sagorijevanjem duhana, nivo njihovog smanjenja ovisi od proizvoda do proizvoda. Većina sadrži i nikotin, koji izaziva ovisnost i nije bezopasan, ali nije glavni uzročnik bolesti povezanih s pušenjem.

I dok možda u širokoj populaciji postoji skepsa u ove alternative, nauka je ipak nepodijeljena, i tvrdi da su ovi uređaji bolja opcija od nastavka pušenja, ali samo ako se radi o provjerenim, naučno zasnovanim uređajima i ukoliko u potpunosti pređete na njih. Naravno, najbolja odluka koja se može donijeti je da se u potpunosti ostave cigarete i svi duhanski i nikotinski proizvodi, ali za one koji to ne žele, alternative, a njih nije malo, jesu bolje rješenje.