Ako ste visoki 170 centimetara, vaš struk trebao bi imati manje od 85 centimetara. Ovo jednostavno pravilo u svoje smjernice za prekomjernu težinu i gojaznost uvrstio je britanski Nacionalni institut za zdravlje i izvrsnost njege (NICE), koji je omjer struka i visine predložio 2022. godine, a u konačnoj verziji smjernica NG246 potvrdio u januaru 2025. godine.
NICE preporučuje da odrasli s indeksom tjelesne mase (BMI) ispod 35 sami izmjere omjer struka i visine. Uz BMI, ovaj omjer daje praktičnu procjenu masti nakupljene oko stomaka, a ona pomaže u procjeni rizika od dijabetesa tipa 2, povišenog krvnog pritiska i kardiovaskularnih bolesti. NICE je mjeru uvrstio nakon što je više studija pokazalo da se može koristiti kod osoba svih etničkih grupa i oba spola.
"Povećana količina masti u stomaku povećava rizik od nekoliko bolesti koje skraćuju život, uključujući dijabetes tipa 2 i bolesti srca. Omjer struka i visine je jednostavna mjera koja otkriva ljude s povećanim zdravstvenim rizikom", izjavila je profesorica Rachel Batterham, članica komisije koja je izradila smjernice.
Mast koju ne vidite
Britanska fondacija za srce (BHF) objašnjava da se dio masti na stomaku nalazi ispod kože i može se napipati. Druga vrsta, visceralna mast, nakuplja se oko unutrašnjih organa i povezana je s visokim holesterolom, visokim krvnim pritiskom i dijabetesom tipa 2.
Širok struk može značiti i da ima previše masti unutar samih organa. Kad je masti previše u jetri, ona u krv može ispuštati previše masnoća i šećera, što povećava rizik od koronarne bolesti srca i dijabetesa tipa 2, navodi BHF.
Kako izmjeriti struk
Prema uputama BHF-a, pronađite donji rub rebara i vrh kukova te omotajte metar oko stomaka tačno na pola puta između te dvije tačke. Metar treba biti zategnut, ali ne smije se usjecati u kožu. Normalno izdahnite i tek onda očitajte mjeru.
Zatim obim struka podijelite s visinom, u istim jedinicama. Na primjer, struk od 96,5 centimetara podijeljen s visinom od 170 centimetara daje omjer 0,57.
Omjer od 0,4 do 0,49 je u zdravom rasponu. Od 0,5 do 0,59 znači povećan rizik od zdravstvenih problema, a 0,6 i više najveći rizik. BHF navodi da će ljudi s omjerom 0,5 ili više vjerovatno morati smršati kako bi smanjili rizik od bolesti srca i krvnih žila.
Ako nemate metar, može poslužiti i kanap. Odmjerite ga od stopala do tjemena, presavijte na pola i omotajte oko struka. Ako se presavijeni kanap ne može cijeli omotati, to je znak da oko struka imate previše masti.
Osobe s BMI-jem 35 ili većim, kao i one koje struk ne mogu tačno izmjeriti, trebaju se obratiti ljekaru, koji će uz BMI uraditi i pregled, recimo mjerenje krvnog pritiska. NICE preporučuje ovu mjeru i za djecu od pet godina naviše.
Trbušnjaci nisu rješenje
Tracy Parker, dijetetičarka BHF-a, objašnjava da se mast na stomaku ne može ciljano skinuti vježbama za taj dio tijela. Trbušnjaci jačaju mišiće stomaka, ali ne smanjuju značajno mast koja se nalazi preko njih.
Jedini način da se smanji mast oko struka jeste da se smanji ukupna količina masti u tijelu, kroz više kretanja i zdraviju ishranu. Kada tijelo troši više kalorija nego što unosi, počinje trošiti uskladištenu mast iz cijelog tijela, uključujući i stomak.
Kao najdjelotvorniju vrstu vježbanja Parker navodi aerobne aktivnosti, a britanske smjernice preporučuju najmanje 150 minuta umjerene ili 75 minuta intenzivne aerobne aktivnosti sedmično. Umjerena aktivnost je ona od koje se malo zadišete, ali i dalje možete govoriti u punim rečenicama, a to mogu biti i kućni poslovi i rad u bašti.
Vježbe snage pomažu u izgradnji mišića, a što više mišića imate, tijelo troši više kalorija i u mirovanju. Ljudima koji pod stresom jedu više ili posežu za nezdravom hranom mogu pomoći i opuštajuće aktivnosti poput joge. Ko tek počinje, treba krenuti polako i postepeno povećavati napor.
Ima i kritika
Pravilo nije prihvaćeno bez zamjerki. Alan Nevill, profesor na Univerzitetu u Wolverhamptonu, s kolegama tvrdi da preporuka nepravedno pogađa niže ljude, a višima daje lažan osjećaj sigurnosti. Kao primjer navodi ženu visoku oko 152 centimetra sa strukom od oko 79 centimetara, koja bi se mogla nepotrebno zabrinuti jer je iznad preporučenih 76 centimetara, dok bi muškarac visok oko 198 centimetara sa strukom od oko 97 centimetara mogao biti potpuno miran.