Kako prepoznati da beba unosi dovoljno željeza nakon uvođenja čvrste hrane

Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navodi da se čvrsta hrana uvodi oko šestog mjeseca i da od prvih obroka treba birati namirnice koje sadrže željezo. Željezo pomaže crvenim krvnim zrncima da prenose kisik i važno je za razvoj mozga i imunitet. Prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), bebama od sedam do 12 mjeseci treba 11 miligrama željeza dnevno.

Problem nije rijedak. Novozelandski dječiji zdravstveni portal KidsHealth piše da otprilike svaka četvrta beba između šest i 12 mjeseci ima nizak nivo željeza.

Šta beba treba jesti

CDC razlikuje dva oblika željeza. Hem željezo dolazi iz životinjskih namirnica, tijelo ga lakše upija, a ima ga u crvenom mesu, piletini, puretini, ribi i jajima. Nehem željezo dolazi iz biljaka i obogaćenih proizvoda: žitarica za bebe obogaćenih željezom, tofua, graha, sočiva i tamnozelenog lisnatog povrća.

Biljno željezo tijelo slabije upija. Zato CDC savjetuje da se ove namirnice kombinuju s hranom bogatom vitaminom C, poput narandže, brokule, kupusa, bobičastog voća i paradajza.

KidsHealth preporučuje da se namirnice bogate željezom nude svaki dan, bilo da se beba hrani kašicom ili sama jede komadiće hrane. Isti izvor upozorava da se nivo željeza smanjuje kad se čvrsta hrana uvede kasnije od šestog mjeseca.

Mlijeko može smanjiti unos željeza

Američka akademija pedijatara (AAP) na stranici HealthyChildren savjetuje da beba ne pije kravlje mlijeko prije 12. mjeseca. Ono u tom uzrastu može izazvati gubitak krvi u stolici i smanjiti upijanje željeza u crijevima. Nakon prve godine AAP preporučuje najviše oko 700 mililitara mlijeka dnevno. Mlijeko ima malo željeza, a dijete zasiti, pa ono jede manje druge hrane.

Prema CDC-u, standardna adaptirana mliječna formula obogaćena željezom pokriva potrebe bebe u prvih 12 mjeseci. Za bebe koje doje roditelji trebaju s pedijatrom razgovarati o kapima željeza. Prijevremeno rođenim bebama može trebati i više željeza od onoga što dobiju iz majčinog mlijeka ili formule.

Znakovi na koje treba obratiti pažnju

AAP navodi da se nedostatak željeza kod djeteta može prepoznati po blijedoj, žućkastoj ili sivoj koži, blijedim obrazima, usnama, ležištima noktiju i kapcima. Dijete može biti razdražljivo, s blagom slabošću mišića, umorno i češće tražiti spavanje. Neka djeca žvaću stvari koje nisu hrana, poput leda, zemlje ili papira.

KidsHealth kao mogući znak navodi i sporiji rast i razvoj. AAP upozorava da je nizak nivo željeza povezan sa zaostajanjem u kognitivnom razvoju i s problemima s pažnjom i učenjem kasnije.

Pouzdan odgovor daje nalaz krvi

AAP preporučuje provjeru krvi između devetog i 12. mjeseca za bebe koje se uglavnom hrane majčinim mlijekom, a između 15. i 18. mjeseca za bebe na formuli. CDC navodi da ljekar oko prve godine obično provjeri ima li dijete anemiju.

Ako nalaz pokaže manjak, liječenje je prema AAP-u najčešće jednostavno. Ljekar propiše dodatak željeza koji se uzima jednom dnevno, a važno je pratiti upute do kraja terapije.