Kasno otkrivanje raka godišnje odnese 8.600 života u BiH: Predstavljeno prvo sveobuhvatno istraživanje

Istraživanje predstavlja dosad najpotpuniju procjenu prevencije raka vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini te nudi operativnu mapu puta za uspostavu organiziranih programa skrininga usklađenih sa standardima Evropske unije. Istraživanje je provedeno u okviru zajedničkog projekta EU i UN-a, koji finansira Evropska unija s 900.000 eura i Ujedinjeni narodi sa 100.000 američkih dolara. Projekt provode UNFPA i SZO u saradnji s Ministarstvom civilnih poslova Bosne i Hercegovine, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjelom za zdravstvo Vlade Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.

"Ovo istraživanje predstavlja važan korak za Bosnu i Hercegovinu. Prvi put imamo zajedničku i sveobuhvatnu osnovu za bolje planiranje prevencije, ranog otkrivanja i kontrole četiri vrste raka. Naš je cilj jasan: da rezultati ovog istraživanja postanu temelj za konkretne politike, održive programe prevencije i bolje ishode liječenja za pacijente. Bosna i Hercegovina je potreban sistem. Sistem koji neće čekati. Sistem koji aktivno poziva, prati, evidentira i vodi pacijenta kroz cijeli put, od preventivnog pregleda, preko dijagnostike, do samog liječenja", izjavila je Dubravka Bošnjak, ministrica civilnih poslova Bosne i Hercegovine, koja je i otvorila Konferenciju.

Na temelju rezultata istraživanja, Evropska unija izdvojit će dodatnih 11,5 miliona eura za sveobuhvatan program prevencije raka, koji će podržati uspostavu organiziranih sistema skrininga širom zemlje u skladu s Evropskim planom za borbu protiv raka.

"Prevencija raka spašava život. Zato je Evropska unija podržala ovo istraživanje, pomažući Bosni i Hercegovini uskladiti svoj preventivni zdravstveni sistem s najvišim evropskim standardima i najboljim praksama. Nalazi koji su danas predstavljeni pružaju jasan plan za sveobuhvatan nacionalni program prevencije raka, a EU će nastaviti podržavati zemlju u jačanju javnih usluga, poboljšanju zdravstvene zaštite i osiguravanju bolje kvalitete života za sve građane", izjavio je Adebayo Babajide, zamjenik šefa Delegacije EU-a u BiH.

Rak predstavlja jedan od najozbiljnijih javnozdravstvenih izazova u Bosni i Hercegovini. Svake godine bilježi se oko 14.000 novih slučajeva oboljenja i približno 8.600 smrtnih ishoda. Mnogi oblici raka otkrivaju se kasno, kada je liječenje teže, a stope preživljavanja niže, unatoč činjenici da se značajan broj slučajeva može spriječiti ili uspješno liječiti zahvaljujući ranom otkrivanju i skriningu.

Istraživanje pokazuje da Bosna i Hercegovina već ima snažnu osnovu za daljnji razvoj: pravne okvire, kliničke kapacitete i temelje za unaprjeđenje populacijskih registara raka u sva tri administrativna sistema. Međutim, nijedna od četiri vrste raka - vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate, još uvijek nije obuhvaćena organizovanim programom skrininga. Danas se pregledi uglavnom obavljaju pojedinačno, a ne kroz sistemski organiziran program, pri čemu oko 70 posto pacijenata ulazi u zdravstveni sistem tek nakon pojave simptoma. Prevencija se pokazuje i ekonomski isplativom: cijena spašavanja jedne godine života kroz organizovani skrining kreće se između 220 i 2.905 eura, što je znatno ispod međunarodno prihvaćenog praga isplativosti zdravstvenih ulaganja. Podaci također pokazuju da se velik broj slučajeva raka otkriva u kasnim fazama: do 22 posto slučajeva raka vrata maternice i 29 posto slučajeva raka dojke dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima III i IV, kada je liječenje zahtjevnije i neizvjesnije.

Ono što je sada potrebno jesu operativne odluke: usvajanje programa prevencije, uspostava posebnih informacijskih sistema koji će pozivati i pratiti osobe obuhvaćene skriningom, dosljedna primjena propisa koji garantuju besplatne preventivne usluge te održivo finansiranje kako bi programi dugoročno opstali.

Tokom protekle godine istraživanje je analiziralo prakse prevencije raka i ranog otkrivanja bolesti u sva tri administrativna sistema - Federaciji Bosne i Hercegovine, Republici Srpskoj i Brčko distriktu, koristeći rigorozan pristup kombinovanih metoda koji je obuhvatio prikupljanje institucionalnih podataka, analizu zdravstvenog sistema, procjenu epidemiološkog opterećenja, kvalitativno istraživanje među stanovništvom i terenske posjete zdravstvenim ustanovama diljem zemlje. Analiza je upoređena s devet ključnih standarda kvalitete definiranih smjernicama Evropske unije za skrining raka.

Skrining raka dojke trenutno je najrazvijeniji, sa široko dostupnom mamografijom, ali uglavnom kroz oportunistički pristup. Prevencija raka vrata maternice kombinira PAPA test i HPV vakcinaciju, što predstavlja snažnu osnovu koja još nije integrirana u populacijski model. Skrining raka debelog crijeva i dalje je u ranoj fazi: dijagnostički kapaciteti postoje, ali nedostaju strukturirani programi i sistemi pozivanja građana. Rano otkrivanje raka prostate temelji se na oportunističkom PSA testiranju, u skladu s evropskim pristupom koji daje prednost procjeni rizika u odnosu na univerzalni skrining.

"Dokazi su sada jasni: kod sve četiri vrste raka, trošak spašavanja jedne godine života kroz organizirani skrining predstavlja samo mali dio bruto domaćeg proizvoda po stanovniku. Uz kontinuiranu političku posvećenost i daljnja ulaganja u koordinaciju i kvalitetu, hiljade života može biti spašeno zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti, što je cilj koji je potpuno dostižan", izjavila je Justine Coulson, predstavnica UNFPA-e u Bosni i Hercegovini.