Prof. dr. Kenan Arnautović o tumoru koji nije moguće prevenirati u klasičnom smislu: Češće se javlja kod muškaraca

U uvodnom dijelu predavanja je napomenuo da su hemangioblastomi centralnog nervnog sistema rijetki, ali izuzetno složeni tumori koji se češće javljaju kod muškaraca, nego kod žena i pacijenata s Von Hippel-Lindau sindromom ili sporadično u petoj ili šestoj deceniji života.

Iako hemangioblastomi čine svega nekoliko posto intrakranijalnih tumora, njihovo liječenje zahtijeva, kako je naglasio, vrhunsku stručnost zbog visokog rizika od krvarenja i trajnih neuroloških oštećenja.

U proteklom periodu primjetno je povećanje broja onih koji imaju ovaj tumor i desetak radova godišnje na ovu temu izlazi u svjetskim stručnim časopisima. Jednu sveobuhvatnu metaanalizu proveo je i prof. dr. Arnautović sa svojim timom, izdvojivši, između ostalog, zemlje i kontinente gdje se ova vrsta tumora najčešće pojavljuje.

"Ljudi češće oboljevaju u Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu, Kini i Velikoj Britaniji. Ako gledamo po kontinentima, onda je to Azija, Evropa i sjeverna Amerika. Taj podatak svakako treba posmatrati u kontekstu većeg broja istraživačkih centara i veće učestalosti naučnih objava u tim regionima. Analizirali smo i razlike u učestalosti tumora između muškaraca i žena, u različitim životnim dobima i na različitim lokacijama - supratentorijalnoj, infratentorijalnoj i spinalnoj", objasnio je.

Te su informacije, kako je ukazao, važne kako bi ljekari i neurolozi mogli ranije prepoznati simptome i posumnjati na ovaj tumor jer je svaki tumor lakše operisati ako se otkrije u ranoj fazi.

Govoreći o kompleksnosti ovih tumora, prof. dr. Arnautović je naveo da su hemangioblastomi centralnog nervnog sistema relativno rijetki tumori, ali u stražnjoj moždanoj jami čine gotovo svaki deseti slučaj. Najveći izazov u njihovom liječenju jeste da su izrazito podložni krvarenju, uz skoro 10 posto komplikacija u smislu morbiditeta i do 40 posto neuroloških komplikacija, poput slabosti jedne strane tijela ili poremećaja govora.

U istraživanju je detaljno obradio i komplikacije, vrste krvarenja, kao i načine njihovog sprečavanja. Na osnovu operativnih videozapisa i iskustava dao je preporuke mladim neurohirurzima kako izbjeći najčešće greške u tretmanu ovih tumora. Govoreći o uzrocima i prevenciji, naglasio je jednu stvar.

"Kao i kod drugih tumora centralnog nervnog sistema, uzrok hemangioblastoma je i dalje nepoznat. Postoji povezanost s Von Hippel–Lindau sindromom, koji je povezan s mutacijama na hromozomu 3, ali izvan toga etiologija ostaje nejasna", objasnio je.

Prevencija ovog rijetkog tumora u klasičnom smislu nije moguća, ali je od presudne važnosti rano otkrivanje tumora, precizno utvrđivanje njihovog odnosa prema važnim moždanim strukturama i njihovo potpuno uklanjanje pod rukom iskusnog neurohirurga. Samo tako se može spriječiti krvarenje i smanjiti rizik od smrtnog ishoda, zaključeno je na današnjem javnom predavanju u ANU BiH.

Prof. dr. Kenan Arnautović je profesor neurohirurgije na Semmes-Murphey klinici i na Odsjeku za neurohirurgiju Univerziteta Tennessee u Memphisu i domaći član ANU BiH.