Rano otkriven, rano pobijeđen: Zašto su samopregled i skrining ključni u borbi protiv raka dojke

Prema podacima za BiH, obzirom da još uvijek nemamo jedinstven registar, godišnje oboli više od 1.600 žena, a više od 600 izgubi bitku s ovom bolešću. Muškarci također mogu oboljeti, ali znatno rjeđe - oko 1% slučajeva.

Većina oboljelih su žene starije od 50 godina, ali danas sve češće obolijevaju i mlađe žene. Zato je važno započeti s redovitim pregledima dojki već od najranije mladosti.

Zašto je važno otkriti rak dojke u ranoj fazi?

"Cilj je otkriti rak dojke što ranije, jer otkrivanjem malih tumora i primjenom hirurškog zahvata i specifične onkološke terapije bolest je potpuno izlječiva. Postotak izlječenja izravno ovisi o stadiju bolesti. Manji tumor, nezahvaćeni limfni čvorovi i odsustvo metastaza znače i bolje izglede za dugogodišnje preživljenje. U takvim slučajevima možemo govoriti o izlječenju, dok uznapredovala bolest ima lošije ishode", objašnjava Marijanović.

Napominje kako su rano otkrivanje, razumijevanje bioloških karakteristika tumora i individualni pristup svakoj bolesnici, doveli do velikog napretka u liječenju raka dojke. Stopa preživljenja kod žena s ranim stadijem bolesti iznosi oko 99%.

Kako pravilno raditi samopregled?

"Samopregled dojki igra presudnu ulogu u uspješnom liječenju. Trebao bi postati sastavni dio rutine svake žene. Samopregledom se mogu primijetiti promjene u veličini i obliku dojki, kvržice ili druge nepravilnosti. Žene bi trebale započeti s redovitim samopregledima u ranim dvadesetim godinama kako bi upoznale građu svojih dojki. Većina napipanih promjena nije rak, ali nalaz uvijek treba potvrditi kod ljekara", kazala je Marijanović.

Žene u reproduktivnoj dobi samopregled obavljaju između 5. i 10. dana od početka menstruacije, a žene u menopauzi biraju isti dan svakog mjeseca. Samopregled se radi ispred ogledala, najprije vizualno, zatim opipavanjem svake dojke i pazuha. Bitno je sistematično pregledati cijelu dojku i okolnu regiju.

"Redoviti samopregled, u kombinaciji s mamografijom i redovnim pregledima, igra važnu ulogu u očuvanju zdravlja i smanjenju rizika od komplikacija. Rak dojke je izlječiv ako se otkrije na vrijeme", poručuje Marijanović.

Koje su prednosti skrining programa i mamografije?

Ranim otkrivanjem bolesti i pravovremenim liječenjem značajno se poboljšavaju ishodi. Sekundarna prevencija obuhvata rano otkrivanje i probir (skrining), a cilj je smanjiti smrtnost od raka dojke.

"Jedini skrining koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti od raka dojke je mamografija. To je rendgenski pregled kojim se otkrivaju tumori i druge promjene dojke koje su premalene da bi se mogle napipati. Mamografija može otkriti promjene i do dvije godine prije nego što se pojave simptomi. Prvi mamografski pregled svaka žena treba obaviti između 38. i 40. godine života, a žene s pozitivnom porodičnom anamnezom i ranije", ističe Marijanović.

Redovita primjena mamografije smanjuje smrtnost za oko 30% među ženama u dobi od 50 do 69 godina. U okviru skrining programa, svake dvije godine na mamografiju se pozivaju žene u toj dobi, s ciljem odaziva od najmanje 70%.

Glavni ciljevi skrining programa su smanjiti smrtnost, otkriti bolest u ranom stadiju i poboljšati kvalitet života oboljelih. U razvijenim zemljama, zahvaljujući organiziranom skriningu, smrtnost od raka dojke je u padu, dok u zemljama poput naše, gdje program nije uspostavljen, i dalje raste.

Koji su faktori rizika?

Epidemiološka istraživanja pokazala su brojne faktore koji povećavaju rizik. Između ostalog, Marijanović navodi, to su: ženski spol, starija dob, pozitivna porodična anamneza, nerotkinje, rađanje u starijoj dobi, nedojenje, rana menarha, kasna menopauza, visoka razina estrogena u postmenopauzi, pretilost u postmenopauzi i prehrana bogata zasićenim mastima.

Najvažniji zajednički faktor je dugotrajna izloženost estrogenima. Ipak, u većini slučajeva rak dojke nastaje kombinacijom genetskih i okolišnih utjecaja.

Zašto je potreban nacionalni program ranog otkrivanja?

"Više od 90% bolesnica s rakom dojke može se izliječiti ako se dijagnoza postavi u ranom stadiju i pravilno liječi. Petogodišnje preživljenje tada iznosi oko 99%. Stručne smjernice preporučuju mamografiju kao osnovnu metodu probira. Ciljevi nacionalnog programa su smanjiti smrtnost od raka dojke za 25% u pet godina, povećati udio ranih dijagnoza i time smanjiti troškove liječenja uznapredovalih stadija bolesti", kaže Marijanović.

Uspostava nacionalnog programa u BiH omogućila bi jednak pristup preventivnim pregledima, rano otkrivanje raka dojke te dugoročno smanjenje smrtnosti.

Poziv na akciju

"Uvedite samopregled kao mjesečnu rutinu. Pitajte svog liječnika o mamografiji i mogućnostima skrininga. Zalažite se za uvođenje nacionalnih programa ranog otkrivanja i podržite inicijative koje omogućavaju svim ženama pristup preventivnim pregledima. Rak dojke nije presuda - to je dijagnoza. Danas, zahvaljujući napretku medicine i novim terapijskim opcijama, sve veći broj žena se uspješno izliječi. Rano otkrivanje spašava živote. Svaka žena zaslužuje šansu za pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ne čekaj - pregledaj se", zaključuje Marijanović.

Objavu članka je sponzorisala kompanija Novartis Pharma Inc., Predstavništvo u BiH; 10/2025; FA-11534374