Naučnici su otkrili da su pacijenti koji uzimaju blokatore kalcijevih kanala, a kojima su propisani antibiotici eritoromicin i klaritromicin (Biaxin), često hospitalizirani zbog niskog krvnog pritiska.
Treći antibiotik iz iste klase, azitromicin (Zithromax) nije povezan sa ovim rizikom. Tri lijeka koja "ubijaju" bakterije su lijekovi koji se najčešće propisuju širom svijeta.
Blokatori kalcijevih kanala su među lijekovima koji su najrašireniji i čija terapija traje duži vremenski period. Oni uključuju lijekove kao što su Norvasc, Plendil, Procardia, Adalat, Cardizem, Dilacor i Tiazac.
Problem sa eritromicinom i klaritromicinom je to što oni ihibiraju enzim koji je vitalan za metabolizam blokera kalcijevih kanala. Kao rezultat toga, povećava se nivo blokera kalcijevih kanala, što dovodi do opasnog pada krvnog pritiska. Azitromicin ne blokira navedeni enzim.
Naučnicima su bili poznati efekti ovih lijekova, ali do sada nije bilo provedeno istraživanje koje se fokusira na rizik od niskog krvnog pritiska među pacijentima koji koriste blokatore kalcijevih kanala i makrolide.
U istraživanju je dr. David M. Juurlink zajedno sa svojim kolegama analizirao medicinske kartone 999.000 stanovnika Ontarija starijih od 66 godina, a koji su koristili blokatore kalcijevih kanala između 1994. i 2009. godine.
Tokom ovog perioda, 7.100 stanovnika je hospitalizovano zbog opasnog pada krvnog pritiska. Od tog broja, 131 stanovnik je koristio makrolidne antibiotike tokom sedmice prije nego su hospitalizovani.
Tim naučnika je otkrio da je tretman eritromicinom povezan sa šestostrukim povećanjem broja hospitaliziranih stanovnika zbog niskog krvnog pritiska. Klaritromicin je usko povezan sa četverostrukim povećanjem hospitalizacija.
Što se tiče ostalih lijekova za krvni pritisak, poput ACE inhibitora i beta-blokera, oni ne uzrokuju negativne efekte u kombinaciji sa drugim antibioticima.
Istraživanje se fokusiralo na starije ljude, jer su oni najranjiviji na pad krvnog pritiska. Oni bi mogli izgubiti ravnotežu, pasti i ozbiljno se povrijediti.
Dr. Juurlink je istakao da eritromicin i claritromicin mogu povećati nivo statina koji smanjuju nivo holesterola u krvi. To može dovesti do ozbiljnog oštećenja mišića, što je sporedni efekat statina.
Ljudi koji uzimaju statine bi trebali odabrati azitromicin pored dva druga makrolida.
