''Mi ovo radimo, jer smo siromašni i nemamo drugog izbora.", kaže Kausar, koja živi sa porodicom u Sultanpur Moru, selu u istočnom Pakistanu.
Bubreg donosi donatoru 2,500 dolara, a nekada i manje od polovine ove sume, dok kupci bubrega – a njih je oko 2,000 svake godine – moraju izdvojiti od 6,000 do 12,000 dolara. Radi se o veoma malim iznosima, budući da u Kini kupovina bubrega košta oko 70,000 dolara.
Mnogi optužuju ekonomski sistem koji je bacio farmere u hroničan dug, prisiljavajući ih da prodaju vlastite bubrege, i zahtijevaju da nehumano tržište bude zabranjeno. Vlada je zvanično saopštila da već radi na rješavanju ovog problema.
U SAD- u , doniranje bubrega za novčanu korist je zabranjeno. Ali recimo Međunarodno društvo za nefrologiju, smješteno u Belgiji, je predložilo da se legalizira plaćanje od oko 40.000 dolara za bubreg, kako bi se povećao broj bubrega na raspolaganju za transplataciju.
U Pakistanu postoji najmanje 20 klinika za transplataciju, a 10% pacijenata su stranci, većinom sa Bliskog Istoka, i ''poneki'' iz Evrope. Vlada planira staviti van zakona transplataciju bubrega za novac između osoba koje nisu u srodstvu, a kazna zatvora za hirurge koji prekrše novi zakon će biti 7 godina.